Vídeo: José Manuel Fernandes: Porque é que há cada vez mais pessoas jovens e saudáveis a ter cancro?

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Nós já fizemos aqui há dois anos cmente há dois anos foi em fevereiro 2022 um programa sobre sobre o cancro com o título era mesmo Será que vamos todos morrer de cancro a propósito do facto de e precisamente a idade ser uma idade por regra avançada isto acontece porque o

Cancro é uma doença complexa eh aliás de alguma forma são várias doenças não é e é uma que é que consiste o cancro é uma multiplicação de controlada de células é disso que estamos a falar por is Regra geral fal aquelas massas que até podem ser muito grandes n alguns casos a particularidade

Do cancro por comparação com os tumores é que o cancro eh o crescimento desse decido novo no caso dos cancros malignos não se circunscreve ao tecido onde teve origem mas invade os tecidos à volta e portanto acaba por ter um efeito destrutivo eh isto acontece sobretudo porque o mecanismo de

Reprodução das células de multiplicação das células que nós temos que temos que ter não é nós estamos constantemente a renovar os nossos tecidos a maior parte deles alguns que são difíceis de renovar mas a maior parte deles e se desregula ficou desregulado portanto E isso acontece por efeito de uma interação

Entre os nossos GES que são aquilo que determina o digamos a construção das novas células e o ambiente o que acontece é que precisamente por ter por haver uma interação com o ambiente é preciso tempo e é a passagem do tempo que aumenta a probabilidade de haver a tal desregulação como tudo na

Vida não é cân vai muitas vezes à fonte uma vez que se parte e no fundo é um bocadinho quer dizer estou uma parábola que não sei se é a melhor de todas Mas penso que as pessoas e percebem eh isso deriva da tal interação com fatores ambientais eh que podem ser

Muito variados desde comportamentos até ao facto de nós vivermos no planeta Terra sujeitos a radiações cósmicas não tem ideia disso mas nós estamos permanentemente a ser atravessados por partículas Uhum E a ser atingidos por radiações mesmo aqui dentro num Edifício como nós estamos nós então dentro deste estúdio com aparelhos eletrónicos sim

Mas nem tem a ver com os aparelhos electrónicos é parte da radiação ambiente é uma radiação natural que vem de portanto vivermos na no sistema solar portanto e depois há outros outros fatores que são fatores de risco são conhecidos já lá vamos a eles como tabaco o álcool o que comemos ou não

Comemos e outro tipo de comportamentos alguns deles com aspetos e que eu diria que a maior parte das pessoas nem sequer T conhecimento que podem mas e que podem ser um pouco perturbantes e ora Bem dito isto o que tem acontecido é que nos últimos anos T havido uma maior

Capacidade de tratar as outras doenças e portanto doenças como o cancro e outras que associamos à veliz digamos assim ou à idade mais avançada começam a ganhar maior projeção por exemplo as doenças degenerativas as doenças degenerativas eh o o em Portugal por exemplo o risco de de uma doença cardiovascular quer

Dizer as doenças que têm sido mais ou menos circunscritas são as tem a ver com aquilo que havia antes quer dizer as tuberculoses as gripes as enfim houve O covid que desregulou um pouco isto mas mesmo assim o covid passado um tempo tá controlado portanto eh portanto ficamos com as doenças

Cardiovasculares e as doenças mais próprias da verice mesmo mesmo as doenças cardiovasculares por exemplo em Portugal nos últimos 20 anos praticamente eh a sua incidência não D pass para metade mas quase não é passou de 200 pant é isto é um indicador de uma taxa de mortalidade padronizada que eu

Não sei exatamente o que é que é mas passou de 250 para 170 portanto ou 150 portanto é uma descida bastante bastante eh significativa já eh o os tores malignos Manteve a mesma grau de incidência e ultrapassou inclusivamente a taxa de mortalidade das doenças cardiovasculares e portanto é uma indica

S é é neste momento o principal fator de risco de nós todos e sobretudo a partir de uma certa idade são de facto os tores os temores malignos para teres uma ideia eh aqui alguns números H nós aprovamos aou melhor o o governo que está de saída

Aprovou no final do do ano passado final de dezembro já estava em gestão aprovou o o nome exato É a estratégia Nacional de luta contra o cancro onde de facto há muito muita informação sobre eh o que está em causa nós temos os os números que aqui vêm citados neste relatório é

Que nós temos mais de 50.000 cancros diagnosticados eh por ano eh e iso tem ainda a subir aquilo que indicam eh enfim os estudos um pouco por todo o mundo mas com incidência especial nos países mais desenvolvidos é que o risco em pessoas mais novas portanto abaixo dos 65 70 anos tem vindo

A crescer sobretudo se considerarmos a digamos a Quart abaixo de 50 é aquilo que estamos agora a falar é aquilo que que engloba aate Kate Middletown portanto e os novos casos só para para dar também um número os novos casos de cancro entre pessoas com menos de 50 anos

Aumentaram 80% 79,1 entre 1990 e 2019 enfim o número de mortes não cresceu tanto cresceu só 20 28% tá lá aproximadamente eh é um bom sinal é um sinal que nós estamos a conseguir controlar e e tratar eh os tores malignos mas são resultados que mostram um padrão diferente isto não é

Exatamente igual nos países desenvolvidos e nos países menos desenvolvidos há comportamentos eh diferentes eh e isto quer dizer e a tendência a estimativa é que isto vai continuar a aumentar por exemplo até 2030 estima-se que aumente de 30% portanto eh e o risco maior é para as pessoas com

Menos de 40 anos Ora bem isto implica tentar perceber o que é que se está a passar não é eh repara neste momento as doenças lógicas é uma das principais causas de morte entre os portugueses 25% dos óbitos em 2019 eu estou a usar 2019 por

2020 é ano de covid não é portanto não podemos comparar com os anos de covid e portanto as estatísticas deste período de covid São estatísticas fora do comum e estamos a falar de quase 30.00 mil óbitos por ano e o que é sensivelmente metade dos casos em termos de nós

Pensarmos pode significar metade das situações diagnosticadas não é portanto as principais as principais causas de morte é neoplasias como também se diz pulmão Colon estômago mama e próstata e e também com alguma importância Os Casos do sangas chamadas hematológicas Hematologia é sangue uhum portanto isto leva portanto vou a falar

Em termos genéricos agora em termos da população mais jovem tem havido alguma discussão na literatura portanto estamos a falar literatura científica quer da área da Oncologia quer da área médica quer inclusivamente revistas como a Nature e tem havido alguma discussão sobre porque é que isto está a acontecer

Porque é que nós estamos a apanhar isto e há basicamente várias explicações não há não há uma única explicação eh primeira parece quer dizer e há uma explicação que é apena que seria a boa explicação portanto mais mais melhores rastreios estamos a melhorar o rastreio aliás um um dos pontos fortes identificar melhor

Quem tem doença começar a fazer os rastreios mais mais jovem e identificar melhor as situações de risco perceber situações que tenham a ver com predisposição genética e começar rastreá-los mais cedo portanto e há e Há muitas situações por exemplo um um o c o cancro o cancro dos intestinos

Que eh ch a famosa colonoscopia que é um exame particularmente desagradável Uhum é um tipo de exame que se recomendava a partir de uma uma determinada idade e hoje em dia tá a começar a recomendar-lhe ISS mas também há cancro de mama também eu sei também há cancro de mama nos homens eh

O aquilo que eu estava a dizer é que a recomendação médica é que começa é é é se se queres a dizer que que é des é desagradável é a m monografia também também pronto para não dizer de outra forma eh começam a recomendação começa para

Ser a ser feito mais cedo e há melhores métodos de Diagnóstico quer dizer nós aqui um há uns anos atrás ats tínhamos apenas radiografias depois passamos a ter Taques e hoje em dia temos ressonâncias magnéticas Evidente tudo isto custa dinheiro é também por isso que o sistema de saúde os sistemas de

Saúde em todo o mundo estão mais dispendiosos eu não queria dizer caros estão mais dispendiosos isto é tudo muito mais sofisticado mas também deteta o que antes era indetectável e depois há outra questão que tem a ver com comportamentos até que ponto é que alguns comportamentos levam a que h a que

Exista um um aumento das taxas de de de e de doenças oncológica cancerígenas oncológicas Ora bem e aqui eu encontrei uma lista que é é longa é longa é variada e não há claridade digamos assim sobre de onde é que ela possa vir eh de onde é que possa

Vir a razão principal provavelmente é uma razão múltipla Como eu disse comecei por dizer o cancl é é uma doença complexa com Aras muito diferentes há cancros que evoluem muito depressa outros que ficam podem estar latentes décadas portanto são situações muito latentes quer dizer não evoluirem de

Forma muito grave durante muito tempo eh Portanto o risco de vários tipos de cancro não é igual hum e portanto há aquelas H as razões clássicas fumar Não há dúvida hoje que e os fumadores têm um risco acrescido de doenças cancerígenas sobretudo nos nos tecidos que estiveram em contacto

Com o fumo de tabaco não é Portanto ganta o esófago os pulmões e já Vimos que o pulmão é a principal causa de de de morte pelo cancro e o consumo de álcool Sobretudo o consumo excessivo de álcool e excesso de peso obesidade excesso de peso uma uma epidemia não é portanto nós

Nós as estatísticas da obesidade em jovens e sobretudo muitos jovens portanto crianças e adolescentes em países enfim não tenho para Portugal mas paraos Estados Unidos em 50 anos passou de residual portanto 5% 6% para 30% 1 ter3 portanto são são números alucinantes que nov naturalmente T consequências chama-lhe a epidemia do

Século X ex exatamente depois Há Há Há questões que são doenças não é por exemplo a diabete tipo do é um um um fator de acrescido eh de risco depois há outros comportamentos por exemplo eh comermos aquilo que comemos não é portanto eh genericamente diz se tivermos uma dieta mediterrânica com vegetais

Com com vegetais sobretudo coloridos sobretudo os Os Verdes não apenas eh isso e não não comermos apenas carnes e carnes mhas enfim ah nós temos aqui um podcast sobre nutrição Uhum que eu aprender a comer aprender a comer que é muito interessante enfim não fala sobretudo de doenças malignas fala de da outra

Epidemia excesso de peso mas tem inúmeras indicações sobre como é que nos devemos comportar eu recomendo particularmente Mas voltando aqui ao nosso tema eh Há aqui Houve aqui mudanças de comportamento tem não apenas a ver com termos deixado de ter a chamada dieta mediterrânica que não era naturalmente uma dieta Universal

Mediterrâneo é apenas uma parte do mundo mas sobretudo passar para as chamadas comidas rápidas ou fast food com comidas ultraprocessadas comidas muito calóricas E por aí adante e Apetitosas o excesso de açúcar por exemplo uma questão muito muito presente e que isso são é de facto

Um risco em termos de de de de de cancro e depois com muitos conservantes não é pois muitos conservantes muit poder aguentar muito tempo nas parair exatamente muitos zés como agora se di muito sódio enfim para não se estragar ex Pronto agora H Há outras coisas que são menos óbvias por exemplo dormir

Pouco hum ou dormir de forma irregular irregular e sobretudo na na na infância sobretudo na infância portanto mandar a criancinha para a cama quando ela é jovem que é uma coisa que às vezes é um trabalho difícil dos Pais faço aos à às atrações do mundo moderno não é um

Tema não é um quer dizer repara antigamente estou a falar mesmo antes da Revolução Industrial antes de termos todos os Lu elétricos em casa uhum eh quer dizer havia uma altura que deixava de haver luz e as pessoas dormiam portanto e mesmo a escuridão assim obrigava não se obrigavam quer

Podiam fazer outras coisas mas basicamente havia pouco estímulo para para estar não ficav a ver televisão sim quer dizer eu ainda nasci numa casa onde não havia televisão aliás eu nasci com a televisão em Portugal P ten a idade da RTP eh por isso 1957 exatamente eh e depois enfim a

Televisão só chegou uns anos depois a minha casa e na altura não havia na parte das casas depois há outra coisa que está-se a tornar uma tendência mas que não é eu diria não é saudável também deste ponto de vista que é ter os filhos tarde portanto e nós

Sabemos que a idade que as mães hoje em dia têm o seu primeiro filho é já Depois dos 30 o que não é a idade biológica ideal pronto dizer isto pode ser muito mal interpretado muitas veas correspondem a digamos a uma evolução da própria libertação emacipação da mulher mas

Enfim tudo na vida não há alos grátis há coisas que vêm por bem mas T Às vez outras consequências Nós andamos automóvel mas às vezes morremos em AC automóvel ou ficamos feridos mas não imaginamos ficar deixar de andar a automóvel não é eh depois outra coisa que também tem a

Ver com isto que é dar a não andar de mamar isto tem muito a ver com o ccro cancro da mama e dar de mamar não dar de mamar ou dar de mamar durante muito pouco tempo aumenta o risco de ou dar só tarde portanto Só

Se tem o filho muito tarde aumenta o risco cancro eh cancro da mamba os conativos orais portanto a chamada pía também aumenta os riscos de de de de cancro e naturalmente pronto pois tudo o que são as toxinas ambientais que são muito variadas a famosa os famosos

Amianto que Ainda andamos a retirar n nossas escolas Uhum E mas que se generalizou muito faz e Há muitas outras coisas não é portanto que tem a ver com produtos que usamos ou continuamos a usar desde as tintas de alguns alg tipo de tintas a muitas outras coisas

Portanto tudo isto ajuda a explicar primeiro porque é que o risco de CCO e tem vindo a aumentar e sobretudo porque é que tem vindo a aumentar em mais novos porque eh não havendo uma única uma única razão e podendo uma parte como eu expliquei há pouco uma parte dos motivos

Para nós estarmos a detetar tantos cancros ser estarmos a melhorar o o o o rastreio o rastreio isso não podemos ignorar que temos de facto hoje em dia comportamentos não é diferente de há um século atrás é diferente de Há Uma Geração atrás e que algumas dessas coisas fizeram melhorar

Imenso a vida quer do ponto de vista material quer do ponto de vista comportamental e por aí adiante Mas por outro lado no incluem riscos olha uma coisa que por exemplo tem a ver com o sono que é a exposição à luz de telemóveis da apes deste gên durante

Demasiado tempo é televisões mas também é crã ecrãs de computador e telemóveis nós passamos a vida à frente de ecrãs eu passo seguramente a vida à frente de ecrãs é diferente com Miúdos não é são muito estimulantes são muito estimulantes para o nosso cérebro não é exatamente são muito estimulantes

Chamada luz luz AZ luz azul a luz azul tem tem um preço tem um custo quer dizer nós não imaginamos viver sem este tipo de parelhos mas isto tem naturalmente um cobra uma franquia digamos assim admite-se que muitas das digamos provavelmente este aumento tem mais a ver com questões de comportamento

E alimentação do que os outros fatores porque eh os aumentos maiores de cancros na estos pré 50 anos acontecem sobre sobretudo em eh cancros do aparelho eh digestivo digamos assim desde a Garanta até até aos intestinos o que pode indiciar pode estamos a falar de todos probabilidades pode indiciar que terá a

Ver mais com o tipo de alimentação que que fazemos e falta falar aqui de outra coisa que eu acho que também é muito muito relevante e que é algo que cada vez fala mais eh e que é fascinante eu acho fascinante que é o impacto que todos estes comp entos e esta

Alimentação tem numa coisa a que se deu muito tempo Pouca importância ou não importância suficiente que é chamada microbiota micro biota biota Sabes o que é Eh tenho uma ideia a microbiota e são todos os microrganismos que vivem no nosso corpo em e num regime mutualista digamos assim permanente

Troca mutualista portanto Isto é São ao contrário de alguns microorganismos Como como o covid ou como e algumas bactérias que nos provocam doenças e que temos que tratar ou com antibióticos ou com antivirais nós temos eh uma quantidade enorme de microorganismos na na que vivem na pele

Na boca no sobretudo nos intestinos é onde está a maior parte deles eh alguns vivendo nesse ambiente fazem-nos falta e portanto por isso quando as pessoas tomam muitos antibióticos destroem a chamada flora intestinal flora intestinal é um nome errado porque Flora remete para algo do

Reino vegetal uhum e aquilo é tudo não é São protozoários são bactérias são também portanto tudo aquilo que nós temos na nossa no nosso trato digestivo são a nossa guarda pretoriana e não Aquilo não é só guarda pretoriana aquilo por exemplo olha para a produção de

Vitamina B uhum é importante tem que lá Estar sem essa simbiose com esses microorganismos torna-se mais complicada a produção de algumas eh nutrientes que nos fazem falta a sua transformação tudo isso é relevante e boa parte das nossas esta conversa é um bocado escatológica para estarmos aqui de manhã falar disso

Mas portanto uma parte significativa das nossas fezas eh São restos de bactérias e outros microorganismos portanto não é porque enfim eles tiveram AL em cbios a fazer o seu trabalhinho e depois saem é evidente que de vez em quando a mesma B uma bactéria que está presente no no nos

Intestinos em que nos faz falta quando passa para outras zonas do corpo pode provocar problemas e doenças Eh vou dar um exemplo escar Coli Sabes o que é escar Coli Tu sabes sabes sabes Elena Uhum é que o nome comum das Cras qual é qual bacil Ai sim sim hã

Col pronto ASC col é uma é uma bactéria muito estudada Em genética de foias mais usadas nos Laboratórios durante muito tempo enim quando estudei biologia falávamos muito Dacar colia era ascar Coli e o e a Mosca da fruta drosófila melanogaster desculpem-me lá estar a dizer estes nomes aqui um bocadinho complicados

Mas toda a gente sabe que ASC ch col é se passar dos intestinos para para outras partes do sobretudo do corpo das mulheres causam um problema muito desagradável portanto e e Isto mostra que há Mas porque é que eu estou a falar disto porque quer a alimentação quer por

Exemplo o abuso de antibióticos quer o abuso de outras substâncias pode desequilibrar completamente a micro a microbiota e ao des desequilibrar a microbiota desequilibra o equilíbrio do do organismo portanto e tem é uma das dos fatores que é apontado Como podendo ter e Como podendo ajudar aou desencadear situações de desenvolvimento anormal de

Células vulgo tores ou ccos portanto tores malignos é disso que estamos a falar É disso temos estar presente temos ter bem presente Porque nós agora como eu referi já temos uma estratégia Nacional de combate ao cancro dessa estratégia faz parte a prevenção mas também o rastreio eh não vi ao ler essa

Estratégia referências muito específicas a esta realidade eh dos menos de 50 mas temos de ter consciência que ela existe e está em expansão no mundo desenvolvido