Vídeo: Calmantes e antidepressivos: os medicamentos psiquiátricos viciam?

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da Marilyn Monroe do Jimmy Hendrix da da Judy garlen pessoas que sofriam de depressão de ansiedade e que morreram por overdose com os seus medicamentos aos quais estavam viciados e ficou na cultura popular que os fármacos psiquiátricos viciava potencialmente [Música] fatais como é que se fixou a ideia de que medicamentos como calmantes sentid depressivos medicamentos psiquiátricos de forma geral causam adição viciam esta imagem que a população geral tem dos medicamentos psiquiátricos remonta aos anos 50 60 portanto na verdade não se refere aos medicamentos que nós usamos atualmente Posso explicar isto depois mas perdurou no tempo eu acho que perdurou muito também pela imagem mediática que os medicamentos tiveram aliás ainda há um bocado esta ideia de que os medicamentos psiquiátricos são produzidos pela Indústria Farmacêutica que inventou doenças para tratar e portanto inventaram doenças depois inventaram os medicamentos para vender os medicamentos O que é completamente absurdo já nos tratar médicos mais antigos no próprio Hipócrates havia descrições típicas de depressão de Doença bipolar e outras doenças mentais ansiedade etc também sabemos já que de longa data a população humana utilizou substâncias para tratar os seus sintomas as pessoas utilizavam e alcaloides do ópio não é a planta do ópio de onde derivam depois outras substâncias também utilizadas o próprio álcool foi utilizado o consumo de álcool foi utilizado durante muitas centenas de anos para acalmar a ansiedade estava mesmo descrito nos tratados e depois a farmacologia começou a evoluir e nos anos 50 houve um grupo de fármacos que foi muito popular para tratar a depressão e a ansiedade que foram os barbitúricos os barbitúricos que hoje em dia não são utilizados para estas indicações ainda tem algumas indicações como anestésicas ou em algumas epilepsias refratárias mas para a doença mental Não tem qualquer indicação os barbitúricos eram fármacos que eram utilizados para o tratamento da ansiedade e da depressão e que são fármacos que atendendo ao seu mecanismo de ação eh tem um elevado risco de dependência e sobretudo se em sobredosagem São potencialmente fatais viciam de facto e as pessoas começaram a perceber isso pelas notícias pelas notícias e sobretudo pelas notícias associadas a celebridades o que aliás é um fator que nos leva a perceber que todas as pessoas podem ter uma doença mental mesmo pessoas super célebres e super Glamorosas como é o caso por exemplo da Marilyn Monroe do Jimmy Hendrix da do Judy garlen que todos eles eh está documentado que terão morrido por overdose de barbitúricos e esta estas notícias sucessivas nos órgãos de comunicação sobre pessoas que sofriam de depressão de ansiedade e que morreram por overdose com os seus medicamentos aos quais estavam viciados foram depois reproduzidos pelos filmes pelos livros pelas novelas e ficou na cultura popular que os fármacos psiquiátricos viciava potencialmente fatais os medicamentos evoluíram Já não são usados da mesma forma Já não são usados os mesmos esta ideia manteve-se isso é porque há um fundo de verdade mesmo Apesar dessa evolução há medicamentos que causam de facto dependência resposta curta Sim há um pequeno grupo de medicamentos psiquiátricos que podem causar dependência eu vou esclarecer isto muito cabalmente porque eles podem causar dependência mas nada tem a ver com os fármacos barbitúricos e o risco de letalidade é ínfimo Para Não Dizer praticamente nulo ou mesmo nulo se tomados isoladamente o que não quer dizer que misturado com álcool e com outras substâncias possam ter outros efeitos agora o que é que nós podemos dizer há vários grupos de de medicamentos psiquiátricos incluem-se os antidepressivos os antipsicóticos os ansiolíticos e outros de todos os grupos de medicamentos psiquiátricos os únicos que podem de facto causar dependência são as benzodiazepinas os calmantes muito conhecidos o dipan al prazolan todos se acaba desenhar só que estes medicamentos na verdade também sofrem desse estigma e desse preconceito associado aos barbitúricos dos anos 50 porquê Porque estes fármacos foram inventados nos anos no fim dos anos 50 o primeiro foi comercializado em 1960 e a partir daí tornaram-se um best seller porquê porque foram eram altamente eficazes no controle da ansiedade também tal como os barbitúricos mas super Seguros comprados com barbitúricos portanto havia muito menor risco de dependência muito menor risco de desfechos negativos porém o seu mecanismo de ação tem algumas semelhanças Isto é se calhar um bocadinho químico e demais o que eu vou dizer mas há um há vários neurotransmissores no cérebro O glutamato que é um neurotransmissor que ativa os neurónios o gaba que é um neurotransmissor que inibe os neurónios e depois aqueles muito conhecidos a serotonina a noradrenalina a dopamina que fazem pequenos ajustes no funcionamento cerebral o gaba é o neurotransmissor inibitório ou seja acalma o cérebro calma aos neurónios O que as benzodia pinas fazem é ligar-se aos recetores do gaba e facilitar a sua ação porém sem gaba ou seja sem o próprio cérebro ter a produção dessa substância o calmante não faz nada enquanto que os barbitúricos faziam e por isso é que os barbit que tinham um um efeito tão potente e as Ben dispas tem um efeito muito menos muito menos intenso Ora bem o que é que Quais são as características que um fármaco tem que ter para podermos dizer que ele causa uma dependência primeiro tem que dar um desejo muito forte de consumir a substância segundo temos que ter e um um um descontrolo do consumo ou seja uma pessoa que tenta parar e não consegue e e que está a consumir mais dose para obter o mesmo efeito o que se relaciona com outro terceiro tópico que é a tolerância a tolerância fisiológica é um aspecto que se relaciona com o facto de quando a pessoa toma a substância ela vai fazendo cada vez menos efeito os receptores adaptam-se e portanto é preciso uma dose cada vez mais alta para obter o mesmo efeito um exemplo eu deantes tomava este medicamento e conseguia dormir e ele deixou de fazer efeito eu tomo o mesmo medicamento e já não consigo dormir ou o mesmo comprimo na verdade é uma coisa parecida com o que acontece com o álcool não é verdade as pessoas que consomem álcool diariamente sentem-se cada vez menos intoxicadas pelo álcool porque o álcool também atua ao nível do gaba eh por isso é que é tão perigoso juntar benzodiacepinas com álcool mas as benzodiacepinas isoladamente são bastante seguras além da tolerância temos ainda o os síndromas de abstinência Ou seja quando uma pessoa interrompe o fármaco tem Sensações muito desagradáveis associadas a essa interrupção portanto só quando temos este Conjunto de características é que o medicamento se pode dizer que causa dependência agora é muito importante reconhecer o seguinte para já os antidepressivos os antipsicóticos e todos os outros medicamentos não causam dependência de todo portanto é muito injusto que os antidepressivos sejam vítimas desta deste preconceito e mesmo as bodia pinas são muitíssimo seguras quando utilizadas corretamente tê que ser utilizadas por curtos períodos de tempo quando se prescreve o medicamento ele é exp exp como é que é tomado mas também é explicado como é que deve deixar de ser tomado o conhecido desmame isso mas o desmame deve ser adequadamente planeado E se for Bem feito Não tem qualquer tipo de inconveniente significa que mesmo que eles causem essa dependência não tem de ser para a vida toda é possível fazer esse esse Evidente evidentemente que sim ou seja É injusto classificar os medicamentos psiquiátricos como um todo como fármacos que podem causar dependência existe um grupo de fármacos que pode de facto causar dependência mas esse risco é pequeno e pode ser completamente mitigado e quando corretamente prescrito e feito o desmame corretamente dizer ainda que estes fármacos continuam a ter um lugar na nossa prática Clínica Porque é o único grupo de fármacos que alivia de imediata a ansiedade e podem dizer assim Ah mas isso é porque as pessoas não aguentam eh não aguentam nada quer dizer um bocadinho de ansiedade também quem é que não aguenta tem que aguentar um bocadinho aguentem a bronca e depois a ansiedade passa isto é uma pessoa que nunca viu uma ansiedade patológica grave porque quando uma pessoa está a sofrer muito de ansi é desumano não tratar Aquela ansiedade e isso pode ser feito com as pinas adequadamente de forma segura e depois feito à descontinuação para não corrermos o risco de dependência e de viciação obrigado [Música]