Vídeo: “Do Outro Lado”. A mulher que não sabia que tinha hiperatividade e défice de atenção

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o que aconteceu neste caso é que a minha dificuldade em perceber e em integrar tanta coisa jogou a meu favor ou seja eu mantive o cenário aberto o máximo de tempo possível e aquele momento em que ela me fala da da desta questão do filho era o dado que eu precisava para encaixar tudo aquilo meu nome é gonçal marinho sou psiquiatra e trabalho em Psiquiatria há 8 anos esta mulher chegou ao consultório 20 minutos atrasada e ela vem assim com um semblante carregado e e e antes mesmo de se sentar disse aviso já que eh não gosto de psiquiatras tive muito mais experiências na psiquiatria mas também o assunto que eu venho aqui tratar é é é simples não não lhe vou roubar muito tempo eu estou com barn o motivo da minha vida aqui é é é uma baixa portanto passo uma baixa e e e cada um vai para a sua casa pronto pronto e eu expliquei-lhe que que ok que íamos avaliar essa situação mas que primeiro precisava de de conhecê-la de perceber o que é que estava a passar na vida dela e ela explicou-me que Portanto o percurso na psiquiatria dela começou na adolescência aos 14 15 anos por uma perturbação do comportamento alimentar já tinha sido diagnosticada com uma perturbação de personalidade borderline uma perturbação depressiva uma perturbação de ansiedade generalizada foi uma fase também em que ela contraiu algumas dívidas porque ela teve ali um problema de compras online roupa artigos para a casa e mantinha este perfil algo desinibido do ponto de vista das relações com os homens neste caso e o psiquiatra desta altura diagnosticou como bipolar portanto já era o quarto diagnóstico que ela tinha uma perturbação afetiva bipolar nesta fase eu comecei a pensar o que é que o que é que eu tenho a oferecer a esta mulher ou seja eu posso-lhe resolver o problema dela agora que é passar-lhe baixa mas quer dizer do ponto de vista farmacológico esta mulher ao longo do percurso dela já tinha feito tudo que era antidepressivos ansiolíticos medicação para dormir estabilizadores de humor psicoterapia de diferentes abordagens E pensei o que é que eu tenho para oferecer ser eu recém especialista e o que que eu vou descobrir aqui que ainda ninguém tinha descoberto e nesta altura da consulta que eu achei que já pronto que ela já estava ali um bocadinho mais mais mais à vontade comigo eu perguntei-lhe porque é que ela porque é que ela estava tão chateada quando chegou à consulta e com aquele semblante carregado e ela explicou-me que tinha chegado atrasada não porque se tinha esquecido a consulta porque não se tinha organizado mas porque tinha vindo de uma reunião da escola do filho e que a professora do filho teria sugerido que o filho fosse avaliado para uma eventual perturbação do neurodesenvolvimento nomeadamente uma [Música] dislexia as perturbações do neurodesenvolvimento das quais a phda o autismo e as perturbações de aprendizagem dislexia disgrafia discalculia entre outras todas Estas são perturbações de neurodesenvolvimento São perturbações cuja componente Genética é fortíssima e fez-se na minha cabeça e pensei esta mulher andou a vida toda a ser tratada para o diagnóstico errado e comecei lhe a fazer perguntas desta vez não só sobre o presente e sobre as dificuldades do presente mas também muitas coisas da infância como é que ela era em criança e a verdade é que estava lá tudo e ela era uma miúda muito muito desatenta muito aluada distraía com tudo trazia muitos recados para casa é inteligente mas é muito faladora e eh eh não consegue Estar quieta na sal da aula interrompe com com com frequência e foi aí que me passou pela cabeça que esta mulher de facto poderia ter uma pgda Portanto o o tratamento da pgda de primeira linha é farmacológico porque o problema é eminentemente químico ela ficou bastante reticente mas Combinamos que pronto que iria e que ficaria debaixo entretanto e que reavaliaram a situação então passado um mês e ela foi assim um bocadinho contrariada mas foi a verdade é que ela me apareceu no consultório duas semanas depois e eu aproximei-me dela e estendi estendi lhe a mão para para para cumprimentá-la e ela abraçou-me e fei assim uma sensação muito impactante mas Muito desconfortável ao mesmo tempo tinha assim os olhos em lágrimas e disse algo do género mudou a minha vida ou uma coisa uma coisa desse estilo e portanto esta mulher teve uma reação imediata à medicação uma diminuição da ansiedade um controle da impulsividade um Hum uma capacidade de combater a procrastinação Mas ela disse que mais do que os resultados da medicação foi foi aqui fazer as pazes com ela própria e com o percurso de vida dela Eu lembro-me muitas vezes deste caso por vários motivos desde logo o primeiro é que é preciso ter tempo para as consultas eu acabei por ficar 1 hora e meia com ela no no no consultório não tinha nenhum compromisso ISO a seguir e portanto Isto foi possível nunca teria conseguido investigar nunca teria conseguido saber todas estas coisas acerca desta mulher numa primeira consulta Se não tivesse tido tempo e portanto é impossível a psiquiatria trabalhar a metro nos temos a seguir a essa consulta para garantir que que que mais nenhum caso daquele género me escapava de facto não só comecei a investigar não só os problemas dos descendentes não é mas Os descendentes também E no caso das perturbações do neurodesenvolvimento é fundamental em último caso aquilo que eu aprendi é que nós só procur Nós só encontramos aquilo que procuramos e portanto temos que conhecer e tudo para saber o que o que o o que podemos encontrar seria importante haver mais conhecimento mais familiaridade com nesta área dentro dos próprios dentro da própria psiquiatria a verdade é que há poucos psiquiatras de adultos que se dediquem às perturbações de neurodesenvolvimento Provavelmente o maior impacto que esta história teve na minha carreira é que atualmente Isto é a minha área de a minha principal área de interesse e é a área que mais me me entusiasma e mais me [Música] apaixona n [Música]